درمان اختلال شخصیت مرزی

آیا درمان اختلال شخصیت مرزی ممکن است؟ نشانه های افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی چیست؟ راه‌های درمان اختلال شخصیت مرزی کدامند؟ برای دریافت پاسخ سوالات بالا و سایر سوالات مربوط به درمان قطعی اختلال شخصیت مرزی مقاله زیر را مطالعه نمایید.

اختلال شخصیت مرزی BPD چیست؟

از جمله شایع ترین و مقاوم ترین اختلالات شخصیت، اختلال شخصیت مرزی است. درمان اختلال شخصیت مرزی از مهم ترین چالش های درمانی روانپزشکان و روانشناسان امروزی است چرا افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی دارای مشکلات حادی در حوزه تنظیم هیجانی، بی ثباتی های بالا در روابط بین فردی و اجتماعی، خلق و خودانگاره، اقدام به خودکشی، احساس پوچی و بی معنایی و رسیدن به بن بست و مشکلات هویتی هستند.

مارشا لینهان مبدع رفتاردرمانی دیالکتیکی در مورد افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی می‌گوید: شخصیت های مرزی معادل روانشناختی بیماران سوختگی سطح سوم هستند(به این معنا که فاصله بیماران شخصیت مرزی با مرگ تنها یک قدم است)

کسانی که به دنبال درمان اختلال شخصیت مرزی باید به این نکته توجه داشته باشند که در تشبیه میزان آسیب پذیری افراد مبتلا به اختلالات شخصیت مرزی آنها را به  “یک لنگه با ایستادن بر روی نوک کوه” شباهت داده‌اند. این تشبیه به ناآرامی،نوسان های خلقی و واکنش های رفتاری تند و تیز بیمار مرزی که از سر لجاجت، خود خواهی، کنترل و بازی دادن افراد است اشاره ندارد بلکه به تلاش‌هایی لجام گسیخته از سوی فردی که از ترس تنهایی و رها شدگی، هر لحظه ترس لغزیدن و فرو افتادنش را دارد و تمام سعیش بر این است که تعادلش را بر نوک قله حفظ کند اشاره دارد. این موارد مذکور هستند که درمان اختلال شخصیت مرزی را چالش برانگیز نموده‌اند هم برای بیماران و هم درمانگرها.

به احتمال زیاد شما افرادی را که به درمان اختلال شخصیت مرزی نیاز دارند به شکل افرادی بلاتکلیف ببینید که در اکثر مواقع آرام و ساکت و گوشه گیر هستند. در واقع علتش این است که افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی وقتی تنها هستند به شدت احساس تنهایی کرده و خود را نیازمند حضور دیگران میبینند اما هنگامی که به دیگران نزدیک میشوند هم ناکام بوده و می‌خواهند تنها باشند.

این نوسانات احساسی باعث می‌شود تا سکوت و بی‌تفاوتی را برگزینند. البته این سکوت و بی تفاوتی نیز دوام چندانی نخواهد داشت و تکرار درون ریزی‌ها آنها را کلافه کرده و به شکل خشم و عصبانیت خودش را نشان خواهد داد. معمولا در این مرحله است که هم خود فرد و هم اطرافیان به بیماری پی برده و به دنبال درمان اختلال شخصیت مرزی می‌روند.

جهت اطلاع از درمان سایر اختلالات شخصیت این مقاله برای شما مفید خواهد بود?? درمان اختلال شخصیت

علل اختلال شخصیت مرزی چیست؟

در پاسخ به این سوال نمی‌توان یک جواب ارائه داد. افرادی که به دنبال باید این نکته را بدانند که درمان اختلال شخصیت مرزی در گرو شناسایی علل اختلال شخصیت مرزی است پس لازم است به مواردی که در ادامه عنوان می‌شود دقت داشته باشید.

محیط تربیتی

در زمینه رفتار شناسی، درمان و ویژگی‌هایی که با این اختلال ارتباط دارند، نظرات و نقد های زیادی وجود دارد که همه آنها بر ترکیب و تعامل عوامل بیولوژیکی و محیطی اشاره میکنند. یکی از انواع مشهور افرادی که به دنبال درمان اختلال شخصیت مرزی هستند، نوع زیستی‌ اجتماعی لینهان است. او بر این اعتقاد دارد که اختلال شخصیت مرزی، در نتیجه تعامل و تبادل بین آمادگی زیستی فرد، مشکلاتی در زمینه تنظیم هیجانی و محیط تربیتی آشفته به وجود می‌آید. در صورت وجود این موارد باید هرچه سریع تر نسبت به درمان اقدام کرد.

عوامل بیولوژیک و محیط خانوادگی

عوامل دیگری نیز به همین صورت، به نقش تعیین‌کننده ای که محیط تربیتی و پرورشی فرد در ایجاد اختلال شخصیت مرزی دارد تأکید می‌کنند. مثلا زنارینی و جمعی از همکاران او، مدلی چند وجهی درباره رفتار شناسی این اختلال پیشنهاد داده‌اند که اولین عامل آن، وجود داشتن حالت تروماتیک در خانه است. از دیگر نظرات که در زمینه این اختلال، می‌توان به نظریه ذهنیت‌های طرح‌وارهای یانگ و همکاران  اشاره کرد که بر دو علت اصلی در شکل‌گیری این اختلال تأکید می‌کند:

افرادی که به درمان اختلال شخصیت مرزی احتیاج دارند در معرض عوامل بیولوژیک و محیط خانوادگی‌ که به‌ شدت پریشان بوده است قرار داشته اند مانند؛؛ نبود امنیت، نبود ثبات، تنبیه، طرد و محرومیت در خانواده که از مهمترین ویژگی‌های این نوع خانواده‌ها است. بصورت جامع ما حصل تمامی نظریه‌های آسیب‌شناسی و درمان اختلال شخصیت مرزی که درباره آنها صحبت کردیم، در این است که تجربیات دوران کودکی و نوجوانی و انواع بدرفتاری‌ها با فرد در این دوران، از مشخصه‌های اصلی محیطی است که افراد با این اختلال در کودکی تجربه کرده‌اند.

تجربه بدرفتاری در کودکی

با توجه با این نظرات، مطالعات گسترده ای انجام شده است و رابطه بین اختلال شخصیت مرزی و سابقه آزار و رفتار بد و تجاوز در دوران کودکی مشخص شده است. بیش از 92 درصد از افرادی که روانپزشک اختلال شخصیت مرزی تایید کرده که آنها نیاز به درمان اختلال شخصیت مرزی دارند، گزارش داده‌اند که در کودکی تجربه انواع بدرفتاری اطرافیان شامل حال آنها شده است که شامل سطح های مختلف آزار و اذیت جنسی، آزار جسمانی و آزار از نوع هیجانی بوده است.

مثلا لاپورت و همکاران او نشان دادند زنانی که نیاز به درمان دارند، در مقایسه با زنان دیگر، سطوح بالاتری از کودک‌ آزاری را تجربه کرده‌اند. این تحقیقات وجود رابطه بین کودک‌آزاری و اختلال شخصیت مرزی را نمایان می‌کند.

از بین انواع اذیت و آزار در دوران کودکی، اذیت و آزار هیجانی اهمیت بالایی دارد. چون در مقایسه با انواع دیگر کودک‌ آزاری، به‌سختی پیدا می شود. تحقیقات زیادی ارتباط بین اذیت هیجانی دوران کودکی با اختلال شخصیت مرزی را تأیید می‌کنند. هر چند تحقیقات خیلی زیادی رابطه بین آزار دوران کودکی و اختلال شخصیت مرزی را نشان می‌دهند، این موضوع به معنای آن نیست که تمام قربانیان بدرفتاری کودکی نیاز به درمان اختلال شخصیت مرزی دارند.

یکی از مباحثی که در این باره درباره آن بررسی و پژوهش خیلی زیادی شده، وابستگی است. بالبی وابستگی را سازه‌ای در نظر می‌گرفت که در تمام طول عمر وجود دارد و بر روابط افراد موثر است. او اعتقاد داشت وابستگی ممکن است بی خطر یا خطرناک باشد؛ بدون خطر بودن وابستگی زمینه را برای آسیب‌شناسی روانی ایجاد می‌کند. همچنین از نظر او، اختلالات شخصیت در افرادی که به دنبال درمان اختلال شخصیت مرزی هستند، وابستگی بی خطر است.

وابستگی

روانپزشکان در درمان اختلال شخصیت مرزی رابطه نظری بین وابستگی و آسیب در شخصیت را تایید کرده اند. در این باره، به رابطه دلبستگی ناایمن و اختلال شخصیت مرزی توجه زیادی شده است. آرونسون و همکاران تحقیقاتی درباره آزمودنی‌های بالینی انجام دادند که نتایج نشان داد بین اختلال شخصیت مرزی و سبک دلبستگی خطرناک و مضطرب رابطه خیلی با معنایی وجود دارد. در حالی که رابطه بین دلبستگی پر خطر و مضطرب و اختلال شخصیت مرزی در بسیاری از تحقیقات نشان داده شده است، درباره رابطه بین سبک دلبستگی پر خطر اجتنابی و این اختلال اتفاق نظر وجود ندارد.

اگرچه پر خطر و اختلال در دلبستگی به مقدار زیادی با آسیب‌شناسی شخصیت رابطه مستقیم دارد و راجع به آن به‌خوبی تحقیق شده است، تحقیقات اندکی به بررسی سازوکارهای موجود در وابستگی و اختلالات شخصیت پرداخته‌اند. یکی از این ساز و کارهایی که در درمان مورد بررسی قرار می گیرد، روش های تنظیم هیجانی در افراد است.

تنظیم هیجان

تنظیم هیجان به فرایندی می گویند که در طول درمان فرد این را بداند تحت اثر چه هیجاناتی است. چگونه آن را تجربه می‌کند و به چه صورت می‌تواند آن را مدیریت کند. مشکلات در تنظیم هیجانی باعث می‌شود فرد نتواند از راهبردهای مؤثر برای مدیریت هیجانات استفاده کند. شماری از پژوهش‌ها نشان می‌دهد دشواری در تنظیم هیجان، پیوندی علت دار بین کودک‌آزاری و اختلال شخصیت مرزی است.

از آنجا که کسانی که در زندگی کودک نقش دارند مثل افراد خانواده و دیگر افرادی که با افراد خانواده نزدیکی دارند، اغلب خود کسانی هستند که کودک آزاری انجام میدهند، تحول مهارت‌های مربوط به توانایی تنظیم هیجان در قربانیان کودک‌آزاری مختل می‌شود.

به علاوه آن، آزار هیجانی در کودکی، به‌ تنهایی مشکلات در تنظیم هیجان را کاملا پیش‌بینی می‌کند؛ حتی زمانی که دیگر انواع کودک‌آزاری نظیر کودک‌آزاری جنسی، جسمی و غفلت نیز کنترل شده باشند. با این وجود، در درمان اختلال شخصیت مرزی تحقیقات کوچکی در این باره انجام شده است که سختی در تنظیم این نوع هیجان، این هیجان می‌تواند متغیر میانه ای در ارتباط بین کودک‌آزاری و اختلال شخصیت مرزی باشد. در این میان، سهم نوع به خصوصی از کودک‌آزاری با عنوان آزار هیجانی بسیار کم و عمده تحقیقات درباره کودک‌آزاری جنسی و جسمی انجام شده است.

محققان قصد دارند نقش میانه ای سبک‌های دلبستگی و تنظیم هیجانی را بررسی کنند. امروزه هدف تحقیقات در طی درمان این است که مشخص کند چه رابطه‌ای بین آزار هیجانی دوران کودکی و ویژگی‌های این اختلال وجود دارد و سبک دلتنگی و دلبستگی فرد و همچنین نوع روش های او برای تنظیم هیجانی، چه نقش واسطه‌ای در این ارتباط بازی می‌کنند.

جهت اطلاع از نحوه برخورد با افراد مبتلا به شخصیت مرزی این مقاله برای شما مفید خواهد بود?? برخورد با شخصیت مرزی