رفتار درمانی چیست؟ [انواع رفتار درمانی و رویکردهای آن]

رفتار درمانی شناختی چیست؟

انواع رفتار درمانی

انواع مختلفی از رفتار درمانی وجود دارد. نوع روش درمانی مورد استفاده می تواند به عوامل مختلفی از جمله وضعیت تحت درمان و شدت علائم بستگی داشته باشد.

• تجزیه و تحلیل رفتار کاربردی

از شرطی سازی عملیاتی برای شکل دادن و اصلاح رفتارهای مشکل ساز استفاده می کند.

•  شناختی (CBT)

رفتار درمانی شناختی بسیار محبوب است. این روش، رفتار درمانی را با درمان شناختی ترکیب می کند. معاملات متمرکز بر چگونگی تأثیر افکار و عقاید شخص بر عملکرد و خلق و خوی او است. رفتار درمان شناختی، اغلب بر روی مشکلات فعلی فرد و چگونگی حل آن ها تمرکز دارد. هدف بلند مدت تغییر الگوی تفکر و رفتاری فرد به الگوی های سالم تر است.

•  دیالکتیکی

نوعی CBT است که از هر دو روش رفتاری و شناختی برای کمک به افراد در یادگیری مدیریت احساسات، کنار آمدن با پریشانی و بهبود روابط بین فردی استفاده می کند.

• نور درمانی

از تکنیک های رفتاری برای کمک به افراد در غلبه بر ترس از موقعیت ها یا اشیا استفاده می کند. این روش شامل تکنیک هایی است که افراد را در حین تمرین استراتژی های آرام سازی در معرض منبع ترس آن ها قرار می دهد. برای درمان هراس های خاص و سایر اشکال اضطراب مفید است.

• عاطفی منطقی (REBT)

بر شناسایی افکار و احساسات منفی یا مخرب متمرکز است. افراد به طور فعال آن افکار را به چالش می کشند و عقاید منطقی تر و واقع بینانه تری را جایگزین آن ها می کنند.

• نظریه یادگیری اجتماعی

به چگونگی یادگیری افراد از طریق مشاهده می پردازد. مشاهده پاداش یا مجازات دیگران برای اعمالشان می تواند منجر به یادگیری و تغییر رفتار شود.

• بازی درمانی رفتاری شناختی

بازی درمانی رفتاری شناختی، معمولاً در کودکان استفاده می شود. با تماشای بازی کودکان، درمانگران می توانند آن چه کودک از آن ناراحت است و یا قادر به بیان آن نیست، را بفهمند. ممکن است از کودکان خواسته شود که نقاشی بکشند یا از اسباب بازی ها برای ساختن چیزی استفاده کنند. درمانگران ممکن است به والدین بیاموزند که چگونه از بازی برای بهبود ارتباط با فرزندان خود استفاده کنند.

• حساسیت زدایی سیستم

حساسیت زدایی سیستم تا حد زیادی به تهویه مطبوع کلاسیک متکی است. این رویکرد از رفتار درمانی، اغلب برای درمان فوبیا استفاده می شود. به افراد آموزش داده می شود که پاسخ های ترس در پاسخ به هراس را با پاسخ های آرامش جایگزین کنند. ابتدا تکنیک های آرامش و تنفس به فرد آموزش داده می شود. به محض تسلط، درمانگر در حالی که این روش ها را با بیمار تمرین می کند، شخص را به آرامی در معرض ترس قرار می دهد.

• بیزاری درمانی

انزجار درمانی رویکردی از رفتار درمانی است که اغلب برای درمان مشکلاتی مانند سو مصرف مواد و اعتیاد به الکل استفاده می شود. این کار با آموزش به مردم برای ایجاد محرکی مطلوب اما ناسالم با محرک فوق العاده ناخوشایند کار می کند. محرک ناخوشایند ممکن است چیزی باشد که باعث ناراحتی شود. به عنوان مثال، یک درمانگر ممکن است به شما یاد دهد که الکل را با یک اطلاعات و احساس ناخوشایند مرتبط کنید تا به مرور زمان علاقه خود را نسبت به مصرف آن از دست بدهید.

• رفتار درمانی کودکان

رفتار درمانی در چه مواردی مورد استفاده قرار می گیرد؟

رفتار درمانی می تواند برای درمان طیف گسترده ای از شرایط روحی و روانی و اختلالات استفاده شود، از جمله؛

• اختلالات مصرف الکل و مواد
• اضطراب
• اختلال بیش فعالی و نقص توجه (ADHD)
• اختلالات طیف اوتیسم
• اختلال دو قطبی
• اختلال شخصیت مرزی (BPD)
• افسردگی
• اختلالات اشتها
• اختلال هراس
• فوبیا
• وسواس فکری عملی
• مسائل خشم
• اختلال علائم جسمی
• بولیمیا

رفتار درمانی مسئله محور و عمل محور است. به همین دلیل، می تواند برای رفع نگرانی های خاص روانشناختی مانند مدیریت خشم و مدیریت استرس نیز مفید باشد.

درمان هایی که از تکنیک های رفتاری استفاده می کنند معمولاً بر روی تولید نتایج در مدت زمان نسبتاً کوتاهی متمرکز هستند.

اثربخشی رفتار درمانی

چگونگی عملکرد رفتار درمانی به عواملی مانند نوع خاص درمان مورد استفاده و همچنین شرایطی که بیمار تحت درمان است، بستگی دارد. به طور کلی، تحقیقات نشان داده است که تقریباً 75٪ افرادی که روان درمانی را تجربه می کنند، نوعی بهبود مثبت را تجربه می کنند. این بدان معنا نیست که CBT یا سایر رویکردهای رفتاری تنها انواع درمانی هستند که می توانند بیماری های روانی را درمان کنند. همچنین به این معنا نیست که رفتار درمانی برای هر موقعیتی انتخاب مناسب است.

به عنوان مثال، اختلالات اضطرابی، از جمله اختلال استرس پس از سانحه، اختلال وحشت زدگی، وسواس فوبیا و فوبیا، اغلب به خوبی به درمان های رفتاری پاسخ می دهند. با این حال، محققان دریافتند که تأثیر CBT در درمان اختلالات مصرف مواد، می تواند متفاوت باشد. همچنین نشان داده شد که CBT در برخی علائم اسکیزوفرنی اثرات مفیدی دارد؛ اما در مقایسه با سایر روش های درمانی هیچ فوایدی نشان نداده است.

تکنیک های رفتار درمانی:

رفتار درمانی شناختی: این شاخه از رفتار درمانی بسیار محبوب می باشد.این روش در واقع ترکیبی از رفتار درمانی و شناخت درمانی بوده و به چگونگی تاثیر گذاری افکار و عقاید اشخاص بر عملکرد و روحیه آن ها تکیه دارد. رفتار درمانی شناختی اغلب به مشکلات فعلی شخص و چگونگی حل کردن آن ها توجه میکند.هدف بلند مدت در این درمان این است که، الگو های فکری و رفتاری فرد را به الگو های سالم تر و مناسب تر تغییر دهد.

۲. بازی درمانی شناختی رفتاری: این نوع از رفتار درمانی معمولاً در کودکان استفاده می شود. درمانگر با تماشا کردن بازی کودک می تواند آنچه که کودک از ابراز آن ناراحت است یا نمی تواند ابراز کند را متوجه شود. مثلاً ممکن است کودک آزادانه وسیله بازی مورد نظر خود را انتخاب و شروع به بازی با آن کند.ممکن است از کودک خواسته شود یک نقاشی بکشد یا با استفاده از اسباب بازی های یک صحنه را در محوطه ماسه ایجاد کند.

ممکن است درمانگر نحوه استفاده مناسب از بازی جهت بهبود ارتباط با کودک را به والدین آموزش دهد.

۳.حساسیت زدایی سیستمی: این روش رفتار درمانی کاملاً بر بهینه سازی کلاسیک متکی است و اغلب از آن در درمان فوبیا ها استفاده می شود. در این درمان به فرد آموخته می‌شود که پاسخ ترس را با پاسخ های آرامش بخش جایگزین کند.

در ابتدا به فرد تکنیک های تنفس، ریلکسیشن، روش های آرام شدن و مسلط شدن بر خود آموزش داده می شود. پس از تسلط بر این مرحله، درمانگر به تدریج فرد را در معرض دوز های بالا از ترس هایش قرار می دهد در حالی که فرد باید از این تکنیک ها استفاده کند.

۴. بیزاری درمانی: بیزاری درمانی اغلب برای درمان مشکلاتی همچون سوء مصرف مواد مخدر و اعتیاد به الکل استفاده می شود. شیوه انجام این روش به صورت آموزش و تشویق افراد به همراه کردن یک محرک خوشایند اما ناسالم، با یک محرک ناخوشایند می باشد. مثلا درمانگر به فرد آموزش می دهد که الکل را با یک خاطره آزاردهنده مرتبط کند.