درمان پانیک

حمله پانیک چیست؟

اختلال پانیک هنگامی اتفاق می افتد که در حال تجربه  تکرار حملات غیر منتظره از هراس هستید. حملات وحشت را ترس و ناراحتی شدید و ناگهانی تعریف می کنند که در عرض چند دقیقه به اوج خود می رسد. افراد مبتلا به این اختلال، با ترس از حمله پانیک زندگی می کنند. حمله پانیک ممکن است با علائم جسمی مانند تپش قلب، مشکلات تنفس و عرق کردن همراه باشد و بهتر است درمان پانیک اتفاق بیفتد.

همه در بعضی از مواقع احساس اضطراب و وحشت را تجربه می کنند.  این یک واکنش طبیعی به شرایط استرس زا یا خطرناک است، اما کسانی که به طور مکرر دچار حمله شوند نیاز به درمان پانیک خواهند داشت.

تشخیص اولیه پانیک:

اکثر افراد یک یا دو بار در زندگی خود حمله وحشت را تجربه می کنند. انجمن روانشناسی آمریکا گزارش می دهد که 1 نفر از هر 75 نفر ممکن است یک اختلال پانیک را تجربه کنند. بعد از این که حداقل یک ماه (یا بیشتر) نگرانی مداوم یا نگرانی در مورد حملات پانیک (یا عواقب آن) را تجربه کردید، ممکن است به اختلال پانیک دچار شده باشید و نیاز به درمان پانیک داشته باشید.

حتی علائم این اختلال می تواند کاملاً طاقت فرسا و ترسناک باشد، اما با درمان پانیک می توان آن ها را مدیریت کرد و بهبود بخشید. جستجوی درمان پانیک مهمترین بخش برای کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی شما است.

علائم اختلال پانیک چیست؟

علائم اختلال پانیک، اغلب در نوجوانان و بزرگسالان زیر 25 سال ظاهر می شود. اگر چهار یا چند حمله وحشت داشته اید، ممکن است دچار اختلال پانیک شوید.

حملات پانیک که در مواردی نیاز به درمان پانیک دارد، باعث ایجاد ترس شدید می شود که ناگهان شروع می شود، اغلب بدون هشدار می باشند.  یک حمله معمولاً 10 تا 20 دقیقه طول می کشد، اما در موارد شدید ممکن است علائم بیش از یک ساعت ادامه داشته باشد.  این تجربه و علائم اغلب برای افراد متفاوت است.

علائم شایع مرتبط با حمله پانیک شامل موارد زیر است:

اضطراب

این بیماری از خفیف تا شدید متغیر است و می تواند شامل احساس نگرانی و ترس باشد. شدیدترین شکل اضطراب، وحشت است. ممکن است شروع به جلوگیری از مواجهه با موقعیت های خاص کنید، زیرا از حمله پانیک می ترسید. این اضطراب تبدیل به یک چرخه از ترس می شود که نیاز به درمان پانیک دارد.

موارد وحشت زدگی

حمله پانیک هنگامی است که بدن شما دچار علائم روحی و جسمی شدید می شود. حمله وحشت می تواند بسیار ترسناک و نگران کننده باشد و به کمک پزشک برای درمان حمله پانیک نیاز دارد.

علائم شامل:

• ضربان قلب
• احساس ضعف
• تعریق
• حالت تهوع
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• لرزیدن
• گرگرفتگی
• لرز
• اندام های لرزان
• احساس خفگی
• سرگیجه
• بی حسی و احساس سوزنی شدن دست و پا
• دهان خشک
• نیاز به رفتن به توالت
• شنیدن صدای زنگ در گوش
• احساس ترس یا ترس از مرگ
• معده درد خفیف
• سوزن زدن در انگشتان شما
• احساس می کنید به بدن خود وصل نیستید .

دلیل حمله پانیک:

علائم حمله پانیک که در درمان پانیک مورد بررسی قرار می گیرند، اغلب بدون دلیل مشخص رخ می دهد. به طور معمول، علائم متناسب با میزان خطر موجود در محیط نیست.  از آن جا که این حملات قابل پیش بینی نیست، می توانند به میزان قابل توجهی بر عملکرد شما تأثیر بگذارند.

ترس از حمله وحشت یا یادآوری یک حمله وحشت می تواند منجر به حمله دیگری شود.

چه عواملی باعث اختلال پانیک می شود؟

دلایل اختلال پانیک به وضوح درک نشده است.  تحقیقات نشان داده است که اختلال پانیک ممکن است به ژنتیک مرتبط باشد.  اختلال پانیک همچنین با تغییر قابل توجهی که در زندگی رخ می دهد، همراه است.  ترک تحصیل در دانشگاه، ازدواج، به دنیا آمدن فرزند اول، همه انتقال های عمده زندگی هستند که ممکن است استرس ایجاد کنند و منجر به بروز اختلال پانیک شود که نیاز به درمان حمله پانیک دارد.

علل:

اما تصور می شود که به این شرایط احتمالاً با ترکیبی از چیزها مرتبط باشد، از جمله:

• یک تجربه زندگی آسیب زا یا بسیار استرس زا
• داشتن یک عضو نزدیک خانواده با این اختلال
• عدم تعادل انتقال دهنده های عصبی (پیام رسان های شیمیایی) در مغز

چه کسی در معرض ابتلا به اختلال پانیک است؟

اختلال هراس به طور معمول در اواخر بزرگسالی یا اوایل بزرگسالی بروز می کند، اما گاهی اوقات ممکن است در کودکی یا اواخر بزرگسالی شروع شود. اختلال هراس تقریباً دو برابر زنان شیوع دارد. دلایل اختلال هراس در حال حاضر مشخص نیست. تئوریهای مختلف، تأثیر تأثیرات محیطی، بیولوژیکی و روانشناختی را بررسی می کنند. اکثر کارشناسان قبول دارند که اختلال هراس نتیجه ترکیبی از این عوامل است.

اگرچه دلایل اختلال پانیک به وضوح درک نشده است، اما اطلاعات مربوط به این بیماری نشان می دهد که گروه های خاصی احتمالاً به این اختلال مبتلا هستند.  به ویژه، براساس اعلام انستیتوی ملی بهداشت روان، زنان دو برابر مردان احتمال ابتلا به این بیماری را دارند.

چگونه اختلال پانیک تشخیص داده می شود؟

اگر علائم حمله وحشت را تجربه کردید، ممکن است به حمله پانیک دچار شده باشید و نیاز به درمان پانیک باشید.  بیشتر افرادی که برای اولین بار حمله وحشت را تجربه می کنند، معتقدند که دچار حمله قلبی شده اند. در حالی که در بخش اورژانس هستید، ارائه دهنده اورژانس چندین آزمایش را انجام می دهد تا ببیند علائم شما ناشی از حمله قلبی است یا نیاز به درمان پانیک دارد. آن ها ممکن است آزمایش خون انجام دهند تا شرایط دیگری را که می تواند باعث علائم مشابه شود، بررسی کنند. یا یک الکتروکاردیوگرام (ECG) برای بررسی عملکرد قلب توصیه می شود.  اگر مبنای اضطراری برای علائم وجود نداشته باشد، شما به پزشک ارائه دهنده مراقبت های اولیه جهت درمان پانیک ارجاع می شوید.

ارائه دهنده مراقبت های اولیه ممکن است معاینه سلامت روان انجام داده و در مورد علائم حمله پانیک از شما سؤال کند.

درمان پانیک چگونه است؟

درمان اختلال پانیک بر کاهش یا از بین بردن علائم شما متمرکز است.  درمان پانیک با یک پزشک متخصص و در بعضی موارد دارو انجام می شود.  درمان به طور معمول شامل درمان شناختی رفتاری (CBT) است. این روش درمانی به شما می آموزد كه افكار و اعمال خود را تغییر دهید تا بتوانید حملات خود را بفهمید و ترس خود را مدیریت كنید.

داروهایی که برای درمان پانیک مورد استفاده قرار می گیرند، می توانند شامل مهارکننده های انتخابی بازگشت مجدد سروتونین (SSRIs) ، و طبقه ای از داروهای ضد افسردگی باشند. دارو های تجویز شده برای درمان حمله پانیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فلوکستین
• پاروکستین
• سرترالین

سایر داروهایی که گاهی اوقات برای درمان پانیک مورد استفاده قرار می گیرند، عبارتند از:

• مهارکننده های برگشت مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRIs)، کلاس دیگری از داروهای ضد افسردگی
• داروهای ضد عفونی کننده
• بنزودیازپین ها (معمولاً به عنوان آرامبخش استفاده می شوند) از جمله دیازپام یا کلونازپام
• مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)، یکی دیگر از داروهای ضد افسردگی است که به دلیل عوارض جانبی نادر اما جدی، به ندرت استفاده می شود.

استراتژی های کاهش حمله پانیک:‌

علاوه بر این روش های درمانی، چندین مرحله وجود دارد که می توانید در منزل برای کاهش علائم حمله هراس خود استفاده کنید.  مثال ها عبارتند از:

• یک برنامه منظم برای زندگی خود تنظیم کنید.
• به طور منظم، ورزش کنید.
• خواب کافی داشته باشید.
• از مصرف مواد محرک مانند کافئین خودداری کنید.

چشم انداز بلند مدت پانیک چیست؟

اختلال پانیک اغلب یک بیماری مزمن (طولانی مدت) است و درمان حمله پانیک دشوار است.  برخی از افراد مبتلا به این اختلال به خوبی به درمان پاسخ نمی دهند. برخی دیگر ممکن است دوره هایی داشته باشند که هیچ علائمی نداشته باشند و دوره هایی که علائم آن ها کاملاً شدید باشد. بیشتر افراد مبتلا به اختلال پانیک از طریق درمان برخی از علائم را تسکین می دهند.

چگونه می توان از اختلال پانیک جلوگیری کرد؟

ممکن است پیشگیری از اختلال پانیک امکان پذیر نباشد. با این وجود، می توانید با جلوگیری از مصرف الکل و محرک هایی مانند کافئین و همچنین داروهای غیرمجاز، علائم خود را کاهش دهید و به درمان پانیک کمک کنید. همچنین می توان در صورت بروز یک پریشانی، علائم اضطراب را تشخیص داده و  با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود درباره وضعیت مستعد حمله پانیک، صحبت کنید.

چه زمانی نیاز به درمان پانیک است؟

اگر شما علائم اختلال پانیک را تجربه کرده اید، به پزشک عمومی مراجعه کنید. پزشک برای درمان حمله پانیک از شما می خواهد علائم خود را توصیف كنید، این که چند مرتبه بروز می كنند و مدت زمانی كه حمله ها را تجربه كرده اید. پزشک همچنین ممکن است معاینه فیزیکی را انجام دهد تا شرایط دیگری را که می تواند باعث علائم شما شود، رد کنند.

اگرچه صحبت کردن با دیگران درمورد احساسات، ترس و زندگی شخصی شما ممکن است دشوار باشد، اما سعی کنید احساس اضطراب یا خجالت را کنار بگذارید. اگر حملات مکرر و غیر منتظره از پانیک را تجربه می کنید برای درمان پانیک اقدام کنید.

در هنگام حمله وحشت چه باید کرد؟

دفعه بعد که احساس کردید دچار حمله پانیک شده اید، موارد زیر را امتحان کنید:

• با حمله نجنگید.
• به آرامی و عمیق نفس بکشید.
• به خودتان یادآوری کنید که این حمله می گذرد.
• روی تصاویر مثبت، صلح آمیز و آرامش بخش تمرکز کنید.
• به یاد داشته باشید این حمله تهدید کننده زندگی نیست.

جلوگیری از حمله بعدی:

• کتاب اضطراری مبتنی بر اصول درمان شناختی رفتاری را بخوانید. از پزشک خود بخواهید که یک کتاب را برای درمان پانیک توصیه کند.
• سعی کنید از درمان های مکمل مانند ماساژ و آروماتراپی یا فعالیت هایی مانند یوگا که به آرامش شما کمک می کند، استفاده کنید.
• تکنیک های تنفس رایاد بگیرید تا به سهولت در علائم کمک کنید.
• سیگار کشیدن را متوقف کنید.

عوارض اختلال پانیک

درمان پانیک، اگر چه می تواند دشوار باشد، اما ممکن است و می توانید بهبودی کاملی به دست آورید. اگر برای درمان اقدامی نکنید، شما بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های روانی دیگر، مانند اگورافوبیا یا سایر فوبیاها یا مشكل الكل یا دارو قرار می گیرید.

اختلال پانیک در کودکان

• اختلال پانیک در نوجوانان بیشتر از کودکان کوچکتر است.
• حملات پانیک برای کودکان و نوجوانان بسیار دشوار است. اختلال وحشت شدید ممکن است بر رشد و یادگیری آن ها تأثیر بگذارد.
• اگر فرزند شما علائم و نشانه های اختلال پانیک را نشان می دهد، باید برای درمان پانیک یک پزشک عمومی را ببینید.
• آن ها ممکن است کودک شما را برای ارزیابی و درمان پانیک به پزشک متخصص ارجاع دهند. متخصص ممکن است یک دوره CBT  را برای فرزند شما توصیه کند.
• غربالگری سایر اختلالات اضطرابی همچنین ممکن است برای تعیین آن چه باعث حملات پانیک فرزند شما می شود، لازم باشد.
• درباره اختلالات اضطرابی در کودکانبیشتر بخوانید یا در مورد خدمات بهداشت روان کودکان و نوجوانان اطلاعات کسب کنید.

انواع حمله پانیک:‌

حملات هراس پیش بینی شده:

این حملات قابل پیش بینی هستند. به عنوان مثال، کسی که از فضای محصور ترس دارد (کلاستروفوبیا) ممکن است انتظار داشته باشد در هنگام قرار گرفتن در آسانسور یا سایر مناطق تنگ، حملات وحشت داشته باشد. شخصی که از پرواز (هوا هراسی) ترس دارد، ممکن است هنگام سوار شدن به هواپیما، در هنگام برخاستن یا در برخی از زمان ها در طول پرواز، حمله هراس داشته باشد.

حملات وحشتناک غیر منتظره:

این حملات هراس، ناگهان و بدون هیچ دلیل و یا دلیل مشخصی رخ می دهد. هنگامی که یک حمله وحشتناک غیر منتظره رخ داد، فرد قبل از بروز علائم می تواند کاملاً آرام باشد. این نوع حمله هراس با هیچ نشانه ی آگاهانه، مانند داشتن افکار ترسناک، احساس ترس و اضطراب شدید یا احساس جسمی ناراحت کننده همراه نیست. حملات غیر منتظره همچنین با نشانه های خارجی، مانند فوبیای خاص یا در معرض یک واقعه یا موقعیت ترسناک اتفاق نمی افتد.

انواع حملات پانیک و معیارهای تشخیص:

حملات هراس اغلب با تشخیص اختلال هراس همراه است. اما می تواند با سایر اختلالات سلامت روان همراه باشد. حملات هراس اغلب به اختلالات خلقی و اضطرابی مربوط می شود، مانند آگورافوبیا، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، اختلال اضطراب اجتماعی (SAD)، هراس های خاص، اختلال وسواس فکری (OCD)، اختلال اضطراب عمومی (GAD)، دو قطبی اختلال افسردگی و اختلال افسردگی اساسی.

این حملات همچنین می تواند همراه با انواع اختلالات سلامت روان، از جمله اختلالات شخصیتی، اختلالات خوردن و اختلالات مرتبط با مواد باشد.

افرادی که به اختلال هراس مبتلا هستند، ممکن است در معرض حملات وحشت شبانه نیز باشد، نوعی حمله غیر منتظره از هراس که هنگام خواب به وجود می آید و آن را پانیک خواب می دانند.